lunes, 19 de marzo de 2012

videos sobre:examen de abdomen, examen fisico de torax y auto examen de mamas...

autoexamen de mamas
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examen fisico de torax


http://www.youtube.com/watch?v=seIZeBpLviE&feature=player_detailpage
examen de abdomen

http://www.youtube.com/watch?v=seIZeBpLviE&feature=player_detailpage

imagenes de pruebas y signos espciales del abdomen

pruebas y signos especiales del abdomen


Signo del dolor al toser
 
   Dolor de rebote. 
 
 
     Prueba del psoas iliaco. 
 
 
    Prueba del obturador.
 
 
     Puño-percusión.
 
 

     Signo de Murphy.
 
 
   Signo de Cullen. 
 
 
    Signo de Gray Turner.
 

 punto de mc burney.
 
 

examen del abdomen

 Examen del abdomen:

  • ·       No tumor
  • ·       No signos anormales.
  • ·       No visceromegalia.
  •  
Actitud del paciente: debe de estar relajado, con las manos a ambos lados, cabeza  y rodillas apoyadas.

Inspección
  • ·       Contorno del abdomen.
  • ·       Movimientos  Respiratorios.
  • ·       Venas distendidas.
  • ·       Cicatriz umbilical.
  • ·       Cicatrices abdominales.
  •  
Auscultación:
  • ·       Ruidos peristálticos                                                    Movimientos de mezcla y propulsión: estos son más audibles en la válvula ileocecal y  el ángulo de treitz.
Cuando no hay peristalsis se denomina íleo paralítico o adinámico

Palpación:
  • ·       Tono músculo recto.
  • ·       Resistencia voluntaria e involuntaria
l palpación puede ser superficial: unimanual y profunda: bimanual


Hígado: técnica de palpación y percusión.
Vesícula biliar: en condiciones normales no se palpa
Vesícula palpable con fiebre, escalofríos es una colangitis.
Vejiga urinaria: no es palpable
Bazo: en condiciones normales no se palpa
Riñón: palpación bimanual, una mano delante y otra detrás

Valoración de una masa abdominal:
  • ·       Vedija distendida.
  • ·       Útero grávido.
  • ·       Borde resistente al músculo recto.
  • ·       Promontorio sacro.
  • ·       Arteria aorta dilatada.
  • ·       Masa fecal en sigmoides.
  • ·       Desplazamiento hacia abajo.
  • ·       Cierta movilidad: tumores gástricos
  • ·       Muy poco móviles lesiones del colon ascendente.

Liquido en la cavidad pleural:
      Método onda liquida
matidez cambiante                                                              


  • ·       Prueba de la regla.
  • ·       Percusión.
  • ·       Maniobra del peloteo.
  • ·       Hígado aumentado de tamaño.
  • ·       Palpación.
  • ·       Percusión.
  •  



Hígado aumentado de tamaño:

  • ·       Palpación
  • ·       Percusión

Puede ser por:

  • ·       Cirrosis
  • ·       Carcinoma
  • ·       Metástasis
  • ·       Congestión

Vesícula biliar aumentada de tamaño:
  • ·       Palpación.
  • ·       Colecistitis aguda.
  • ·       Ley de courvoisier.
  • ·       Obstrucción maligna vías biliares.
  •  
Bazo aumentado de tamano:

  • ·       Esplenomegalia:aumento de la glandula  
  •  
  • ·       hiperesplenismo:aumento de la funcion de la glandula.
Riñon aumentado

  • ·       Riñon poliquistico
  • ·       Neoplasia.
  • ·       Hidronefrosis o tumor de wills.
  • ·       Mal formacion.


Abdomen agudo: es un dolor abdominal de origen abdominal; cambios en el patrón intestinal; si se deja evolucionar trae grandes problemas.

Inspección:
  • ·       Posición.
  • ·       Expresión facial.
  • ·       Frecuencia respiratoria.
  • ·       Perístalsis visible
  • ·       Ausencia mov. Respiratorios.
  •  
Auscultación:
  • ·       Ausencia de perístasis.
  • ·       Perístasis aumentada
  • ·       Gastroenteritis aguda
  • ·       Obstrucción mecánica aguda
  • ·       Obstrucción crónica y fases
  • ·       Recuperación de la inflamación peritoneal.
  •  


Palpación:
  • ·       Maniobra de la tos.
  • ·       Espasmo voluntario-involuntario.
  • ·       Zona hipersensibilidad.
  • ·       Examen flancos y ángulos costo vertebrales
  • ·       Masas.

Percusión:
  • ·       Localiza la zona hipersensibilidad.
  • ·       Zona de matidez.
  • ·       Matidez cambiante.
  • ·       Examen pelviano y rectal.

Pruebas especiales:
  • ·       Signo del dolor al toser.
  • ·       Dolor de rebote.
  • ·       Prueba del psoas iliaco.
  • ·       Prueba del obturador.
  • ·       Puño-percusión.
  • ·       Signo del dolor contralateral.
  • ·       Signo de Murphy.
  • ·       Signo de Cullen.
  • ·       Signo de Gray Turner.


Apendicitis aguda:
El punto más doloroso es el de MC Burney.

Colecistitis aguda:
Inflamación de la vesícula biliar, cuya causa principal son los cálculos, los cuales tienen a irritar la pared y generar en cáncer.

Ulcera perforada:
Vientre en tabla, mejora con la ingesta de comida y empeora con el hambre.

Pancreatitis aguda:
Dolor en cinturón, se observa en derrame pleural izquierdo.

Diverticulitis aguda:
Se puede dar en cualquier parte del tubo digestivo, es mas frecuente en el recto y sigmoides, presenta dolo continuo, pueden  sangrar, obstruirse, perforarse,…

Oclusión vascular mesentérica:
  • ·       Dolor terrible
  • ·       Ausencia de peristalsis
  • ·       Presenta temperatura con un grado menos que la oral

Aneurisma disecante de la aorta, causa de muerte súbita:
  • ·       Dolor abdominal terrible
  • ·       Antes se veía mucho en la sífilis
  • ·       Causa de muerte súbita


Obstrucción simple intestino delgado:
  • ·       Adherencias o  bridas
  • ·       Hernias
  • ·       Atresia
  • ·       Malformaciones congénitas
  • ·       Megacolon
  •  


Obstrucción colon:
  • ·       Invaginación.
  • ·       Vólvulo.
  • ·       Diverticulitis.
  • ·       Carcinoma.

Abdomen operado:
  • ·       Dolor.
  • ·       Pulso.
  • ·       Fiebre.
  • ·       Frecuencia respiratoria.
  • ·       Inspección, auscultación, palpación.

Problemas post operatorios:
  • ·       Dilatación gástrica aguda.
  • ·       Peritonitis.
  • ·       Absceso residual.
  • ·       Hemorragia.
  • ·       Obstrucción intestinal.
  • ·       Distensión
  •  


examen de torax realizado a un paciente


Examen de tórax realizado a un  paciente


 


 

 

Tórax: con simetría y normodinamia normal, sin anomalías en la piel y partes blandas, ganglios linfáticos no palpables, percusión mate región cardiaca y hepática.

 

 

Corazón:

Auscultación normal de los focos cardiacos.

 

Pulmón:

Ventilados, murmullo vesicular audible en ambos cambos pulmonares, sin estertores agregados.

 

Integrantes:

·       Yoseti peña ureña
·       Ana María Gómez luna

sábado, 17 de marzo de 2012

examen de torax





·      
Examen de tórax



Inspección:
  • ·       Movimientos respiratorios
  • ·       Estado de la piel
  • ·       Asimetrías etc..

Auscultación:
·       Tórax
·       Corazón


Percusión:
  • ·       Mate
  • ·       Timpánico

Palpación:
  • ·       Expansión de la jaula torácica
  • ·       Fremito vocal
  • ·       Sibilancias etc…

Tipos de respiración:
  • ·       Disnea,ortopnea
  • ·       Taquipnea, bradipnea
  • ·       Hipernea,hipopnea
  • ·       Rápida y superficial

Respiración de cheyne Stokes

Respiración de biot

Respiración de kussmaul


Deformidades del torax:
  • ·       Torax en tonel
  • ·       Pecho plano
  • ·       Pectus excavatum
  • ·       Peccho en quilla de vapor



Atelectasia  pulmonar


Colapso pulmonar masivo

Absceso pulmonar


Costilla fracturada

Torax flácido traumatico


Heridas del torax:

  • ·       Heridas no penetrantes
  • ·       Heridas penetrantes(cerradas)
  • heridas abiertas

·      

Términos relacionados:

Hemotórax: es la presencia de sangre en la cavidad pleural.


Neumotórax: es la presencia de aire en el espacio (virtual en el sano) interpleural: entre la pleura visceral y la parietal.

Edema pulmonar: es una acumulación anormal de líquido en los pulmones, en especial los espacios entre los capilares sanguíneos y el alveolo, que lleva a que se presente hinchazón.



Hidrotórax: Acumulación excesiva de líquido en la cavidad pleural.

Piotórax: es la acumulación de pus en la cavidad pleural.



Quilotórax: Es el acúmulo de quilo en la cavidad pleural, generalmente por ruptura del conducto torácico o de algún afluente.




 
Corazón



Pericardio: es un saco delgado de dos capas que rodea el corazón. Entre las dos capas hay un líquido que lubrica constantemente las superficies y permite que el corazón se mueva fácilmente durante la contracción.



Hemopericardio: Acumulación de sangre dentro del saco pericárdico que rodea al corazón.

Estenosis: es un término utilizado para denotar la constricción o estrechamiento de un orificio o conducto corporal. Puede ser de origen congénito o adquirido por tumores, engrosamiento o hipertrofia, o por infiltración y fibrosis de las paredes o bordes lamínales o valvulares.


Taponamiento cardíaco: se define como la compresión del corazón que resulta de la acumulación de líquido en el saco pericárdico y que produce un severo trastorno hemodinámica. El efecto principal de la compresión cardíaca es una alteración en el llenado de las cavidades durante la diástole, lo cual lleva a una disminución del gasto cardíaco y de la presión arterial en un espectro variable en el que el paciente severamente comprometido puede estar en shock cardiogénico.