Semiología: es la ciencia que estudia los síntomas y signos de las enfermedades. Por síntomas se entienden las molestias o sensaciones subjetivas de la enfermedad (ejemplo: dolor, náuseas, vértigo). Por signos se entienden las manifestaciones objetivas o físicas de la enfermedad (ejemplo: observación de ictericia, palpación de un aneurisma abdominal, auscultación en la región precordial de un soplo cardíaco que sugiere una estenosis mitral)
Síndrome:
es la serie de signos y síntomas que existen en un momento dado y definen un
estado morboso.
Signo
Patognomónico: es aquel que demuestra de una manera absoluta
la existencia de una enfermedad.
Palpación:
es el proceso de examinar el cuerpo utilizando el sentido del tacto. Es la
técnica diagnóstica que utiliza el tacto de las partes externas del cuerpo o
bien de la parte accesible de las cavidades.
Percusión:
es un método que consiste en dar golpecitos suaves en partes del cuerpo con los
dedos, las manos o con pequeños instrumentos como parte de una exploración
física y cuyo propósito es evaluar el tamaño, la consistencia, los bordes de
órganos corporales y la presencia o ausencia de líquido en áreas del cuerpo.
La historia clínica: es el documento principal de un
sistema de información sanitario, imprescindible en su vertiente asistencial y
administrativa. Además, constituye el registro completo de la atención prestada
al paciente durante su enfermedad, de lo que se deriva su trascendencia como
único documento de validez legal.
Revisión por sistemas:
La revisión por sistemas
proporciona una visión global del estado de salud general del paciente.
- Síntomas generales: fiebre, cambios en el peso, malestar general, apetito, tránsito intestinal, sudoración nocturna, insomnio, angustia.
- Sistema respiratorio: disnea, tos, expectoración, hemoptisis, puntada de costado, obstrucción bronquial.
- Sistema cardiovascular: disnea de esfuerzo, ortopnea, disnea paroxística nocturna, edema de extremidades inferiores, dolor precordial.
- Sistema gastrointestinal o digestivo: apetito, náuseas, vómitos, disfagia, pirosis, diarrea, constipación, melena.
- Sistema genitourinario: disuria dolorosa o de esfuerzo, poliaquiuria, poliuria, nicturia, alteración del chorro urinario, hematuria, dolor en fosas lumbares. -Sistema endocrino: baja de peso, intolerancia al frío o al calor, temblor fino, polidefecación, ronquera, somnolencia, sequedad de la piel.
- Sistema neurológico: cefalea, mareos, problemas de coordinación, paresias, parestesias.
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